Category: Promjene na sluzokoži i koži

Posted on

Čmičak (hordeolum)

Čmičak (hordeolum) u narodu poznat kao ječmenac je akutno zapaljenje žlijezda u očnim kapcima. Može biti :  spoljašnji (infekcija Zeissovih lojnih žlijezda ili Mollovih znojnih žlijezda) koji je u vidu crvenih čvorića i unutrašnji (infekcija Meibomovih lojnih žlijezda) u vidu crvenkastih čvorića ispod kapka uz prisutan generalizovani otok. U središnjem dijelu krvržice nastaje žućkasto središte tj. gnoj. Kapak je crven, otečen, topao. Prisutna je bol, svrab, ptoza kapka, peckanje oka, suzenje i osjetljivost na svijetlost. Infekciju izaziva bakterija Staffiloccocus aureus.

U terapiji se preporučuju suve, tople obloge (npr. skuvati jaje i staviti ga u krpu i tako zajedno na oko). Svakako infekcija ce proći i bez terapije ali u nekim slučajevima je potrebno sprovesti lokalnu antibiotsku terapiju (chloramfenikol mast ili eritromicin mast) ili čak i sistemsku (amoksicilin caps. najčešće). U izuzetno rijetkim slučajevima potrebna je hirurška drenaža gnojne kolekcije. Hronično zapaljenje lojnih žlijezda u očnim kapcima nastaje rijetko i ono se zove halacion i tada je najčešće potrebna hirurška korekcija izmjenjenih očnih kapaka.

Posted on

Limfna filarijaza

Limfna filarijaza je oboljenje koje izazivaju paraziti iz reda Filariidae (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi i Brugia timori). Preko 100 miliona je zaraženih u svijetu, najviše u Africi i jugoistočnoj Aziji. Larve parazita dospijevaju u ljudski organizam nakon ujeda zaraženog komarca (Aedes, Culex, Anopheles…). Larve ulaze u limfne sudove i nakon nekoliko mjeseci nastaju odrasli paraziti. Novonastale mikrofilarije kruže krvlju. U akutnoj fazi bolesti dolazi do zapaljenja limfnih sudova i čvorova, kože i potkožnog tkiva. Javlja se febrilnost kao i zapaljenje zglobova zbog taloženja imunih kompleksa. Nakon više godina nastaje hronični oblik bolesti koga karakterišu: pojava apscesa po koži, edema i hiperkeratoze. Koža i potkoža postaju debeli, hrapavi i ispucali. Zbog opstrukcije limfnih vodova i čvorova nastaju lokalni edemi pa pojedini dijelovi tijela postaju značajno uvećani i izmjenjeni (noge, ruke, ingvinalni predio…). Nastaje tzv. elefantijaza. Prisutna je hematurija, proteinurija i hilurija (mokraća kao mlijeko). Sa kože opadaju dlake i nokti. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, UZV, nalazom larvi u krvi. Ovo oboljenje se liječi kombinacijom lijekova: albendazol, ivermektin i dietilkarbamazin.

Photo by peretzp on Trendhype / CC BY-SA
Posted on

Psoriasis

Psorijaza je nezarazna hronična bolest kože. Kao mogući uzoci nastanka ovog oboljenja pominju se genetske promjene na više genskih lokusa u više hromozoma koji su uglavnom zaduženi za kontrolu imunološkog sistema. Smatra se da promjene kod ovog oboljenja nastaju zbog pretjerane inflamatorne reakcije tj. prejakog imunološkog odgovora (autoimuno oboljenje). “T”  limfociti su pojačano aktivni i stvaraju materije koje stimulišu keratinocite da se brže dijele. Tako ove ćelije prelaze iz bazalnog sloja kože do površine za svega 3 do 5 dana što je mnogo brže od normalnog perioda koji traje 28 dana. Sazrijevanje keratinocita je oštećeno. Vjeovatnoća da će dijete oboljelih roditelja imati psorijazu je 50%. Kao mogući krivci na razvoj obojenja pominju se : psihički stres, endokrinološki poremećaji, infekcije (posebno gornjih respiratornih puteva), neki lijekovi (beta blokatori, litij…), pušenje… 3% svjetske populacije boluje od psorijaze, podjednako muškarci i žene. Najčešće se javlja prije 30. godine života. Bolest odlikuju periodi remisije. Promjene na koži su u vidu crveno-ružičastih mrlja  ili plakova sa bjeličasto-srebrenim ljuspama. Kliničku sliku dopunjuju osjećaj svraba, boli, suvoća kože koja je ponekad ispucala, nokti koji se lome i listaju. Simptomi i znaci se pogoršavaju kod stresa, upotrebe nekih lijekova (litij, beta blokatori…), konzumacije alkohola, cigareta, povreda kože i  infekcija posebno gornjih respiratornih puteva. Najčešća lokalizacija promjena je na koži velikih zglobova npr. laktu, koljenu ali i vlasištu. Zahvata i ostale dijelove kože, pazuhe, trup kao i nokte i zglobove. (oko 5-8% oboljelih imaju p.artritica koju prate otok i ukočenost zglobova). Tegobe su uglavnom manje ljeti.

Continue reading “Psoriasis”
Posted on

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je gram negativna bakterija koja ima spiralni oblik (helicos- izvijen). Kod ljudi je pronađena u želucu tj. u njegovom donjem dijelu (pilorusu) a može se pronaći ponekad i u malim ranama na sluzokoži usne šupljine, pljuvački, oko zuba kao i u stolici. Mnogi smatraju da je ona saprofit jer je dokazana kod velikog broja ljudi (po nekima čak i kod 50% populacije) i  kod kojih ne izaziva nikakve tegobe. Jako je osjetljiva na uslove spoljašnje sredine i tu uglavnom je zastupljen njen okrugli oblik za koji se smatra da ne može izazvati oboljenje.  Infekcija sa Helicobacter pylori je češća u siromašnim zemljama tj. kod  ljudi niskog socioekonomskog statusa.  Prenosi se  uglavnom feko-oralno (tj. zaprljanim rukama stolicom u kojoj se nalazi bakterija), preko želudačnog sadržaja oboljele osobe ili direktnim kontaktom (npr. iz usta u usta gdje se bakterija može naći u manjim oštećenjima sluznice).

Helicobacter pylori, Gastric Mucosa, Giemsa stain
Photo by euthman on Foter.com / CC BY

Read moreo
Posted on

ŠUGA (SCABIES)

Izazivač  šuge je parazit Sarcoptes scabiei varitas hominis. Malih je dimenzija ali ipak je uočljiv okom. Prirodni rezervoar je čovjek.  Prenosi se direktnim (rukovanje, polni odnos…) i indirektnim kontaktom (preko peškira, odjeće, kupanja u bazenima…).

Photo by ancona.diagnostica.izsum on Foter.com / CC BY

U površinskim slojevima kože ovaj parazit pravi male rupe i kanale gdje ženka polaže jaja.  Iz jaja se izliježu larve od kojih nastaju odrasli paraziti. Inkubacija Continue reading “ŠUGA (SCABIES)”

Posted on

Gnojni čir (furunkul)

Izazivač su stafilokoke. To je lokalna zapaljenska reakcija  kože. Obuhvata folikul dlake, lojne žlijezde okolno vezivno tkivo. Usled kolikvacione nekroze nastaje gnoj. Više furunkula na jednom mjestu čine karbunkul (tad je obuhvaćena koža i potkožno tkivo). Klinička slika obuhvata lokalno crvenilo, gnojni čir i bol.

Poseban oprez voditi ako se nalazi na licu tj. predjelu nosa i obraza. Intervencija u predjelu gornje usne i nazolabijalne brazde može dovesti do širenja bakterija i nekrotičnog sadržaja putem v.labialis superior, v.facialis anterior pa preko v. angularis u v. oftalmicu u kavernozni sinus. To dovodi do  septičkog flebitisa i tromboze kavernoznog sinusa koji može da ima ozbiljne posledice pa i smrt. Continue reading “Gnojni čir (furunkul)”

Posted on

Lijekovi koji izazivaju fotosenzitivne reakcije

Izlaganje sunčevoj svjetlosti nakon uzimanja nekih lijekova može dovesti do fotosenzitivnih reakcija na koži. Te promjene mogu biti :

  • Fototoksične rakcije – oštećenje i crvenilo kože
  • Fotoalergijske reakcije gdje pod uticajem sunčevog zračenja na izmjenjeni lijek tj. antigen nastaju antitjela

Simptomi se povlače najčesce u potpunosti , rijetko na zahvaćenom području ostaje polje hiperpigmentacije (uglavnom nakon fototoksičnih reakcija)

Fotosenzitivni lijekovi: Continue reading “Lijekovi koji izazivaju fotosenzitivne reakcije”

Posted on

POBOLJŠATI KVALITET KOŽE I USPORITI STARENJE

Koža je najveći organ u ljudskom tijelu. Najviše je izložena štetnim uticajima. Ako želite da održite ili poboljšate kvalitet kože, usporite starenje  evo nekoliko savjeta:

  • Unositi dovoljno tečnosti (2-3 litra dnevno)
  • Ne koristiti alkohol
  • Umanjiti stres
  • Redovno trenirati (sport, teretana, fitness, ples … )
  • Dovoljno sna (bar 7h u kontinuitetu)
  • Pravilna , raznovrsna ishrana
  • Selen (antioksidant) sprečava nastanak karcinoma kože, usporava starenje. Ima ga dosta u žitaricama, morskim plodovima, orašastom voću, bijelom luku…
  • Vitamin A je potreban za regeneraciju kože , pa se upotrebljava kod opekotina, akni, ljuštenja kože, psorijaze… Nalazi Continue reading “POBOLJŠATI KVALITET KOŽE I USPORITI STARENJE”
Posted on

AFTE

 Afte su ranice koje nastaju najčešće na unutrašnjosti usne ili obraza, na desnima, jeziku ili mekom nepcu. Siguran uzrok njihovog nastanka još nije poznat.

                                            

Kao mogući uzroci navode se : lokalna povreda , slana, začinjena hrana, psihicka i fizička iscrpljenost, anemija (nedostatak željeza, folne kiseline i vitamina B grupe), hormonski poreme Continue reading “AFTE”

Posted on

HERPES ZOSTER

Herpes zoster je virusna infekcija koju uzrokuje Varičela – zoster virus. Nakon preboljelih  vodenih ospica  tj.  Varičele, virus ostaje da živi u spinalnim ganglionima. Kada imunološki sistem oslabi dolazi do reaktivacije virusa i nastanka Herpes zostera.

Klinička slika: žarenje, svrab, peckanje tj. periferna neuropatija, povišena tjelesna temperatura, glavobolja, crvenilo, grupisani plikovi ( po dermatomima), jak bol, rijetko encefalitis i paraliza dijafragme. Herpes zoster se najčešće ispoljava na trupu, rjeđe na licu i ekstremitetima. U plikovima se nalaze virusi i osoba može prenijeti oboljenje na drugog sve dok se vezikule ne osuše.                                                                               Continue reading “HERPES ZOSTER”