Kohlearna implantacija

Kohlearni implant je sigurno jedno od najznačajnijih pronalazaka u medicini (ali i uopšte) u drugoj polovini XX vijeka koji može da zamjeni oštećeni čulni organ. Koristimo ga kod obostranog oštećenja slušnih ćelija (bilateralna senzoneuralna gluvoća).  Smatra se da oko 5% svjetske populacije ima problema sa sluhom. Rano otkrivanje oštećenja je od izuzetne važnosti tako da testiranje treba izvršiti još u porodilištu. Operativni zahvat i kohlearnu implanatciju je najbolje uraditi između prve i druge godine strarosti. Osobe kod kojih nije došlo do poboljšanja govora a koristili su slušni aparat  6 mjeseci su takođe kandidati za ugradnju ovog implanta.  Apsolutno nema smisla obavljati ovu operaciju kod ljudi kod kojih postoji atrofija  ili oštećenje slušnog nerva i/ili centra za sluh u moždanoj kori.  Atrofija slušnog nerva  nastaje najčešće  ako senzoneuralna gluvoća traje dugo i zbog tog razloga ugradnju implantata treba raditi što ranije.  Takođe rezultati ugrađenog kohleranog implanta nisu primjetni u slučajevima kada je kohlea okoštala tj. osifikovana ili kalcifikovana.

Photo by Widad_UCT on Foter.com / CC BY-NC-SA

Kohlearni aparat ima četiri komponente. Dvije su spoljašnje  a dvije se ugrađuju u unutrašnjost uha. Prva komponenta je mikrofon koji iz okoline prima zvučne signale i usmjerava ih prema govornom procesoru  koji pretvara te signale tj. kodira ih.  Imlantirani prijemnik preuzima signal i pretvara ga u električne impulse koji kablovima dolaze do elektroda koje su ugrađene unutar skale timpani. Pojedine elektrode stimulišu tačno određene grupe neurona. Podraženi nerv prenosi imuls prema centrima za sluh u kori velikog mozga.

Dijete konačno uspijeva da čuje zvuke iz životne sredine koji su zasigurno drugačijeg kvaliteta od prirodnog zvuka. Nakon ugradnje započinje se defektološka rehabilitacija koja je duga i zahtjevna. Tad djeca uče da slušaju tj. uče šta znače svi ti zvuci iz životne sredine a samim tim se uči i govor. Veliki broj je postigao dobre rezultate pa danas imamo osobe koje govore i po nekoliko stranih jezika ili se bave npr. muzičkom umjetnošću a imaju ugrađen kohlearni implant.